Otros recursos
1: Rutgers Law Rev. 2002 Spring; 54(3):649-84.
Elevar el
“mínimo civilizado” de mejoramiento del dolor para prisioneros con el fin de
evitar el castigo cruel e inusual (Raising the "civilized minimum" of pain
amelioration for prisoners to avoid cruel and unusual punishment).
McGrath J.
Appalachian School of Law, USA.
Este
artículo aborda los problemas de las prohibiciones legales y culturales de
nuestro país en contra de ciertos tratamientos para el manejo del dolor. La
práctica del manejo del dolor no se ha mantenido a la par con los muchos
avances médicos que han hecho posible que los médicos alivien la mayoría de
los casos de dolor. El autor resalta que a algunos pacientes se les niega el
acceso a ciertas formas de tratamiento debido a la creencia errónea de que
se puede causar adicción. Además, a algunas personas, no se les da el debido
tratamiento para el dolor en un grado mayor que a otros, especialmente como
en el caso de nuestros prisioneros. El autor sostiene que a los prisioneros
con frecuencia se les niega el alivio efectivo del dolor. Sin embargo, él
anota que ha habido mejoramiento en el tratamiento médico en general para
los prisioneros, debido a las recusaciones de la corte con base en la
prohibición de la Octava Enmienda en contra del castigo cruel e inusual.
Ahora, debido a la protección de la inmunidad calificada dada al personal
carcelario y a los médicos de las prisiones, los prisioneros no pueden hacer
reclamos por negligencia o mal desempeño médico, sino que tienen que alegar
una violación a sus derechos constitucionales, un estándar legal
significativamente más alto. Los prisioneros tienen que someterse a un test
subjetivo mostrando que hubo indiferencia deliberada con sus necesidades
médicas que viola la protección contemplada en la Octava Enmienda. El autor
concluye que debido a que los avances médicos han posibilitado el alivio de
la mayoría de los sufrimientos a causa del dolor, negar el tratamiento para
el dolor o suministrar un tratamiento menos efectivo equivale a infligir
dolor y debe ser visto como una violación a la Octava Enmienda.
2: Ann Health Law. 2004 Winter; 13(1):81-144, table of contents.
Palo porque
bogas, palo porque no bogas: la necesidad de una política pública amplia
para abordar el manejo inadecuado del dolor.
(Damned if they do, damned if they don't: the need for a comprehensive
public policy to address the inadequate management of pain).
Dilcher AJ.
Amy Dilcher
examina la necesidad de una política amplia para el dolor… El artículo
sintetiza muchas perspectivas con respecto a la regulación del manejo del
dolor y demuestra que el tratamiento inadecuado de éste se deriva de una
multitud de barreras. Después de revisar la acción del Congreso sobre el
tema, la señora Dilcher concluye con recomendaciones para una política
amplia con respecto al dolor que mejoraría el manejo del mismo.
3: J Leg Med. 2003 Dec; 24(4):495-539.
El premio de LeTourneau 2003.
Liberación del
dolor. Establecer un derecho constitucional para el alivio del dolor (2003
LeTourneau Award.
Freedom from pain. Establishing a constitutional right to pain relief).
Weinman BP.
Paul, Weiss, Rifkind, Wharton & Garrison, New York, New York, USA.
bdweinman@aol.com
4: Pediatrics. 2000 Nov; 106(5):1054-64.
Iniciativa
de Hospitales Amigos de los Niños (The Child-Friendly Healthcare
Initiative-CFHI): Disposición de cuidados médicos de acuerdo con la
Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño. Defensa
Internacional del Niño (Child Advocacy International). Departamento de Salud
y Desarrollo de Adolescentes y Niños de la Organización Mundial de la
Salud-OMS (Department of Child and Adolescent Health and Development of the
World Health Organization - WHO).
Escuela Real de Enfermería (Royal College of Nursing ) en Inglaterra.
Escuela Real de Pediatría y Salud infantil (Royal College of Paediatrics and
Child Health) en Inglaterra.
Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia (United Nations Children's Fund - UNICEF).
Southall DP, Burr S, Smith RD, Bull DN, Radford A, Williams A, Nicholson S.
Child Advocacy International and the Department of Paediatrics, Keele
University, Keele, United Kingdom cai_uk@compuserve.com
OBJETIVO:
Aunque la tecnología médica moderna y los regimenes de tratamiento en los
países con buenos recursos han mejorado la supervivencia de los niños
lesionados o enfermos, la mayoría de las familias del mundo no tiene acceso
a cuidados médicos adecuados. Muchos hospitales en países con pocos recursos
no tienen agua ni medidas sanitarias básicas, un suministro de electricidad
confiable o incluso seguridad mínima. El personal, tanto clínico como no
clínico, a menudo no es bien remunerado y algunas veces es subvalorado por
las comunidades. En muchos países, sigue habiendo poco, si lo hay, control
del dolor, y el uso de antibióticos potentes lleva a la proliferación de
patógenos multiresistentes. Incluso, en países con buenos recursos, los
avances en los cuidados médicos no siempre han estado acompañados por una
atención proporcional a las preocupaciones y bienestar amplio del niño con
relación a sus ansiedades, miedos y sufrimiento. De acuerdo con la
Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño, (1) las
propuestas expresadas en este artículo apuntan al desarrollo de un sistema
de atención que se concentre en el bienestar físico, psicológico y emocional
de los niños que acuden a centros de atención en salud, particularmente como
pacientes hospitalizados. DISEÑO DEL PROGRAMA: Desarrollar, en consulta con
profesionales de la salud locales y organizaciones internacionales,
estándares globalmente aplicables que ayuden a garantizar que las prácticas
en los hospitales y centros de salud en toda parte respeten los derechos de
los niños, no sólo para sobrevivir y evitar la morbilidad, sino también para
protegerlos del sufrimiento innecesario y su participación informada en el
tratamiento. La Child Advocacy International (Defensa Internacional del
Niño) tendrá un vínculo muy cercano con el Department of Child and
Adolescent Health and Development of the World Health Organization
(Departamento de Salud y Desarrollo de Adolescentes y Niños de la
Organización Mundial de la Salud-OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia (UNICEF), en la implementación del esquema piloto en 6 países.
En los hospitales que brindan cuidados de maternidad y atención a recién
nacidos, el programa estará estrechamente vinculado con la Baby Friendly
Hospital Initiative (Iniciativa de Hospitales Amigos de los Niños) de la
OMS/UNICEF que tiene como objetivo fortalecer el apoyo a la lactancia
materna, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (United Nations
Children's Fund), la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos
del Niño (United Nations Convention on the Rights of the Child), la
protección a los niños, la lactancia materna, el control del dolor, los
cuidados paliativos y el maltrato infantil.
5: Hawaii Med J. 1997 Aug; 56(8):199-200.
Alivio del dolor como un derecho humano básico (Pain relief as a basic human
right).
Osterlund H.
Pain Management Services, Queen's Medical Center.
6: Cancer Invest. 1994;12(4):438-43.
Liberación
del dolor: ¿Cuestión de derechos?
(Freedom from pain: a matter of rights?)
Hill TP.
7: Lancet. 1993 Sep 4;342(8871):567-8.
Painless human right. (Derecho humano sin dolor)
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8: Krankenpfl J. 1990 Oct;28(10):526.
[Los
derechos humanos y el dolor]
[Artículo en alemán]
von Ihering R.
Tipos de
publicación: Artículo biográfico clásico. Artículo histórico
Nombre
personal como sujeto: von Ihering R
9: NY Times (Print). 1996 Jun 19;:A6.
En México:
El alivio del dolor es una cuestión política y médica (In Mexico, pain
relief is a medical and political issue).
DePalma A.
10: J Law Health. 1997-98;12(2):381-405.
Una
propuesta para reconocer una obligación legal de los médicos a suministrar
los medicamentos adecuados para aliviar el dolor (A proposal to recognize a
legal obligation on physicians to provide adequate medication to alleviate
pain).
Eippert T.
11: J Law Med Ethics. 1996 Winter;24(4):338-43.
Manejo del
dolor y acción disciplinaria: Cómo pueden las juntas médicas eliminar las
barreras para el tratamiento efectivo.
(Pain management and disciplinary action: how medical boards can remove
barriers to effective treatment).
Hyman CS.
12: Law Med Health Care. 1990 Spring-Summer;18(1-2):132-9.
El papel de
los médicos en los derechos humanos (The role of physicians in human
rights).
Nightingale EO.
13: Health Hum Rights. 1994 Fall;1(1):24-56.
El derecho a
la salud en la legislación internacional sobre derechos humanos (The right
to health in international human rights law).
Leary VA.
14: J Law Med Ethics. 1998 Winter; 26(4):350-2, 263.
Comentario:
El potencial de consecuencias involuntarias a partir de los cambios en las
políticas públicas en el tratamiento del dolor.
(Commentary: the potential for unintended consequences from public policy
shifts in the treatment of pain).
Haddox JD, Aronoff GM.
Southeastern Pain & Rehabilitation Institutes, Atlanta, Georgia, USA.
Los autores
lanzan una advertencia contra las posibles consecuencias involuntarias de
los actos de tratamiento del dolor intratable, sugiriendo que los
profesionales de la salud observen las pautas preparadas por la Federación
de Juntas Médicas Estatales (Federation of State Medical Boards) por una
propuesta para este asunto.
15: Eur J Health Law. 1996 Jun; 3(2):105-7.
Desarrollo de los derechos del paciente e instrumentos para el fomento de
tales derechos (Development of patients' rights and instruments for the
promotion of patients' rights).
Leenen H.
16: Eur J Health Law. 1998 Dec;5(4):389-408.
El derecho a
la salud a la luz de la jurisprudencia nacional e internacional (The right
to health in national and international jurisprudence).
Hendriks A.
17: N Engl J Med. 1998 Dec 10;339(24):1778-81.
Los derechos
humanos y la salud – la Declaración Universal de los Derechos Humanos en los
50 (Human rights and health--the Universal Declaration of Human Rights at
50).
Annas GJ.
Boston University School of Public Health, MA 02118, USA.
18: Palliat Med. 2004 Apr;18(3):175-6.
La escalera
analgésica de los tres escalones de la Organización Mundial de la Salud
llega a su mayoría de edad (The World Health Organization three-step
analgesic ladder comes of age).
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19: WHO Chron. 1976 Sep;30(9):347-59.
Aspectos de
salud de los derechos humanos (Health aspects of human rights).
[No aparece
lista de autores]
PMID: 969490 [PubMed - indexed for MEDLINE]
20: J Contemp Health Law Policy. 1994 Spring;10:383-403.
¿Sin dolor, sin ganancia?
El intento de
la agencia para la Investigación y Políticas de Cuidados Médicos de cambiar
la práctica de los cuidados de salud ineficientes cuando se niegan los
medicamentos a pacientes con dolor (No pain, no gain?
The Agency for Health Care Policy & Research's attempt to change inefficient
health care practice of withholding medication from patients in pain).
Crowley PC.
21: J Health Polit Policy Law. 2001 Apr;26(2):195-215.
Evidencia:
Su significado en los cuidados de salud y en la legislación (Resumen del
taller del IOM y AHRQ del 10 de abril de 2002, “Evidencia”: su significado y
usos en la legislación, la medicina y los cuidados médicos. (Evidence: its
meanings in health care and in law.
Summary of the 10 April 2000 IOM and AHRQ Workshop, "Evidence": its meanings
and uses in law, medicine, and health care).
Havighurst CC, Hutt PB, McNeil BJ, Miller W.
Duke University School of Law, USA.
22: Qual Manag Health Care. 1999 Winter;7(2):28-40.
Mejoramiento
del manejo del dolor en todas las instituciones a través del uso del
contenido, las estrategias, los recursos y los resultados con base en la
evidencia (Institutionwide pain management improvement through the use of
evidence-based content, strategies, resources, and outcomes).
Miller EH, Belgrade MJ, Cook M, Portu JB, Shepherd M, Sierzant T, Sallmen P,
Fraki S.
Abbott Northwestern Hospital, Minneapolis, MN, USA.
Las teorías
de implementación y las pautas de dolor de la Agencia para la Investigación
y Políticas de Cuidados Médicos se utilizaron en esta iniciativa de
mejoramiento para garantizar que el manejo del dolor con base en la
evidencia llegara a cada médico y paciente en un gran hospital de tercer
nivel. Las estrategias de implementación, los productos y las mediciones de
los resultados están descritos para su utilización en el escenario clínico.
Igualmente, se abordan los factores críticos de éxito y las barreras de
implementación.
23: Duodecim. 2001;117(23):2437-40.
[La vida y
la salud como derechos básicos]
[Artículo en español]
Laine J.
24: Rev Med Chil. 2000 Dec;128(12):1374-9.
[Los
derechos humanos y su relación con los derechos del paciente]
[Artículo en español]
Trejo C.
ctrejo@directo.cl
Este
artículo histórico revisa los hitos más importantes en la evolución de los
derechos humanos y los derechos de los pacientes. Estos últimos se han
derivado de los derechos humanos y han seguido una evolución histórica
similar, pero en momentos marcadamente diferentes. Esto ha llevado a la
persistencia de las formas de relación clínica paternalistas y de tipo
monárquico en las sociedades republicanas. La aceptación del consentimiento
informado y de los derechos de los pacientes ha sido una democratización de
las relaciones clínicas. De otro lado, el derecho al manejo de la salud
corporal es una revolución cultural real. La democratización de la relación
clínica está de acuerdo con nuestros tiempos técnicos, pluralistas y
secularizados.
25: J Law Med Ethics. 2002 Winter;30(4):522-32.
La salud y
los derechos humanos: ¿Vino viejo en botellas nuevas?
(Health and human rights: old wine in new bottles?)
Oppenheimer GM, Bayer R, Colgrove J.
Brooklyn College, City University of New York, USA.
26: Lancet. 1998 Oct;352 Suppl 2:SII7-11.
Las revistas
médicas y los derechos humanos (Medical journals and human rights).
Kandela P.
kandela@globalnet.co.uk
27: Anesthesiology. 1985 Apr;62(4):493-501.
La secularización del dolor (The secularization of pain).
Caton D.
Después de
la demostración de Morton en el Ether Dome del Massachusetts General
Hospital (Hospital General de Massachusetts), la anestesia para cirugías fue
aceptada alrededor del mundo a una velocidad inusualmente rápida para
cualquier innovación científica o médica. Sin embargo, el concepto de
anestesia quirúrgica había sido rechazado en 4 ocasiones durante los 40 años
anteriores. La rápida aceptación de la anestesia en 1846 parece haber tenido
unas bases políticas y sociales, al igual que médicas. Dos factores son
particularmente importantes: el primero fue un cambio en la percepción de
enfermedad y dolor; ambos perdieron connotaciones religiosas y se
convirtieron en fenómenos biológicos, como parte de un proceso de
secularización que afectó todos los aspectos de la sociedad occidental. El
segundo fue el incremento de un sentido de bienestar y progreso, el cual
impregnaba de confianza a pacientes y médicos por igual en su capacidad de
controlar los procesos naturales. Durante la última mitad del siglo, el
dolor ha seguido siendo secular, pero la confianza tanto en el progreso como
en la capacidad para controlar la naturaleza puede haber disminuido.
28: J Pain Symptom Manage. 2002 Aug;24(2):97-101.
Asociación Internacional para el Estudio del Dolor: Actualización en las
actividades de la OMS-IASP (International Association for the Study of Pain:
update on WHO-IASP activities).
Breivik H.
La Organización Mundial de la Salud y la Asociación Internacional para el
Estudio del Dolor, Oslo, Noruega (World Health Organization and The
International Association for the Study of Pain, Oslo, Norway).
29: Cancer Control. 2000 Mar-Apr;7(2):149-56.
Tratamiento
intervencionista del dolor a causa del cáncer: ¿El cuarto escalón en la
escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud?
(Interventional treatment of cancer pain: the fourth step in the World
Health Organization analgesic ladder?)
Miguel R.
Anesthesiology Service, H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute,
Tampa, FL 33612, USA.
ANTECEDENTES: Para la mayoría de los pacientes con dolor a causa del cáncer,
la escalera analgésica de los tres escalones de la Organización Mundial de
la Salud brinda un manejo adecuado con opciones orales y transdérmicas. Sin
embargo, a algunos pacientes con cáncer, estas propuestas no les sirve de
mucho. MÉTODOS: El autor revisa las opciones de intervención que abarcan
bloqueo de nervios, administración de anestésicos locales en la columna,
opiáceos, agonistas alfa-2, estimulación de la médula espinal e
intervenciones quirúrgicas. RESULTADOS: Se puede tener acceso fácilmente a
numerosas opciones intervencionistas y la mayoría se pueden llevar a cabo en
forma ambulatoria. Se pueden utilizar como agentes únicos para el control
del dolor causado por el cáncer o como accesorios útiles para complementar
la analgesia suministrada por los opiáceos, disminuyendo de esta manera, los
requerimientos de dosis de estos últimos y los efectos secundarios.
CONCLUSIONES: El dolor relacionado con el cáncer se puede controlar con
diversas intervenciones cuando los opiáceos orales o transdérmicos sean
inadecuados. Se debe considerar la proporción riesgo-beneficio antes de
implementar métodos analgésicos invasivos.
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